Gestionnaire de cas - Case Manager
Il s'agit d'un poste contractuel dont la date de fin prévue est septembre 2027.
RÉSUMÉ DU POSTE
Le (la) gestionnaire de cas (GC) agit comme personne-ressource experte et offre un soutien en gestion de cas aux patient(e)s et aux médecins. Le (la) GC aidera les patient(e)s, les médecins et les infirmier(ère)s à remplir tous les documents requis dans le cadre du programme. Le (la) GC servira de ressource auprès des médecins prescripteurs et des patient(e)s ayant besoin d’un soutien continu. Il (elle) joue un rôle essentiel dans la réduction des obstacles liés à l’accès au remboursement des traitements, afin que les patient(e)s puissent commencer leur traitement le plus rapidement possible. Il (elle) s’épanouit dans un environnement qui valorise le travail d’équipe, l’autonomie et le sens des responsabilités. Il (elle) démontre un engagement marqué envers le service à la clientèle, contribue à offrir une expérience client positive dans un environnement de travail dynamique et s’adapte avec souplesse aux priorités concurrentes des programmes qui lui sont confiés, au besoin.
FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
• S’assurer que le (la) patient(e) a été inscrit(e) au Programme de soutien aux patient(e)s (PSP). Mettre en place les conditions pour un accueil chaleureux dans le programme.
• Fournir une assistance téléphonique directe aux patient(e)s ayant besoin d’aide concernant le remboursement.
• Fournir aux patient(e)s et aux médecins un numéro sans frais direct.
• Développer des relations solides avec les patient(e)s, les soignant(e)s et leur équipe de soins de santé en instaurant la confiance, l’assurance, la sécurité et le réconfort.
• Faciliter l’accès d’un(e) patient(e) à une médication spécifique en offrant des services d’orientation en matière de remboursement.
• Explorer les options de remboursement offertes au (à la) patient(e) et maximiser sa couverture par l’intermédiaire des payeurs privés et publics, tout en réduisant l’assistance financière offerte par le biais du PSP et/ou les dépenses à la charge du (de la) patient(e).
• Représenter le (la) patient(e) auprès des compagnies d’assurance privées ou publiques afin d’optimiser la couverture des médicaments, et aider à remplir les formulaires d’autorisation spéciale (AS) et/ou d’autorisation préalable (AP), le cas échéant.
• Coordonner avec la pharmacie la couverture et la délivrance des médicaments. Résoudre tout problème de remplissage/facturation, selon les besoins.
• Assurer la liaison avec l’équipe du PSP pour optimiser le soutien et la communication avec le (la) patient(e), le cas échéant.
• Maintenir une communication continue et transparente avec l’équipe de soins de santé du (de la) patient(e).
• Assurer une tenue de dossiers rigoureuse pour garantir la continuité des soins et une expérience exceptionnelle pour les client(e)s et les patient(e)s.
• Déceler et relever de manière proactive les lacunes et les possibilités d’amélioration de l’expérience des patient(e)s.
• Gérer les situations difficiles avec les patient(e)s en faisant preuve d’empathie et de patience, grâce à des solutions axées sur le (la) patient(e).
• Collaborer avec les représentants du site pour répondre aux besoins spécifiques des client(e)s.
• Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les cliniques.
• Fournir des mises à jour aux parties prenantes internes et externes, sur demande et selon les besoins.
• Effectuer la saisie de données, répondre aux appels entrants, passer des appels sortants, gérer les logiciels de courriel et de télécopie, et effectuer des tâches administratives générales, notamment l’envoi de télécopies et le classement.
• Assurer une déclaration rapide et conforme des événements indésirables (EI) et des réclamations qualité produit (PQC) conformément aux exigences et directives de pharmacovigilance de Santé Canada, incluant une documentation précise, une escalade appropriée et une collaboration efficace avec les parties prenantes internes et les équipes réglementaires.
• Participer à des activités de formation continue interne et/ou externe.
• Adhérer aux politiques et procédures de Bayshore.
• Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de performance spécifiques au projet.
• Participer à des activités proactives en matière de santé et de sécurité tout en exerçant toutes ses fonctions. Informer le (la) superviseur(e) immédiat(e) de tout risque ou de toute préoccupation en matière de santé et de sécurité.
• Préserver la confidentialité des renseignements relatifs aux partenaires pharmaceutiques et à l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
• Effectuer d’autres tâches selon les besoins.
RÉSUMÉ DU POSTE
Le (la) gestionnaire de cas (GC) agit comme personne-ressource experte et offre un soutien en gestion de cas aux patient(e)s et aux médecins. Le (la) GC aidera les patient(e)s, les médecins et les infirmier(ère)s à remplir tous les documents requis dans le cadre du programme. Le (la) GC servira de ressource auprès des médecins prescripteurs et des patient(e)s ayant besoin d’un soutien continu. Il (elle) joue un rôle essentiel dans la réduction des obstacles liés à l’accès au remboursement des traitements, afin que les patient(e)s puissent commencer leur traitement le plus rapidement possible. Il (elle) s’épanouit dans un environnement qui valorise le travail d’équipe, l’autonomie et le sens des responsabilités. Il (elle) démontre un engagement marqué envers le service à la clientèle, contribue à offrir une expérience client positive dans un environnement de travail dynamique et s’adapte avec souplesse aux priorités concurrentes des programmes qui lui sont confiés, au besoin.
FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
• S’assurer que le (la) patient(e) a été inscrit(e) au Programme de soutien aux patient(e)s (PSP). Mettre en place les conditions pour un accueil chaleureux dans le programme.
• Fournir une assistance téléphonique directe aux patient(e)s ayant besoin d’aide concernant le remboursement.
• Fournir aux patient(e)s et aux médecins un numéro sans frais direct.
• Développer des relations solides avec les patient(e)s, les soignant(e)s et leur équipe de soins de santé en instaurant la confiance, l’assurance, la sécurité et le réconfort.
• Faciliter l’accès d’un(e) patient(e) à une médication spécifique en offrant des services d’orientation en matière de remboursement.
• Explorer les options de remboursement offertes au (à la) patient(e) et maximiser sa couverture par l’intermédiaire des payeurs privés et publics, tout en réduisant l’assistance financière offerte par le biais du PSP et/ou les dépenses à la charge du (de la) patient(e).
• Représenter le (la) patient(e) auprès des compagnies d’assurance privées ou publiques afin d’optimiser la couverture des médicaments, et aider à remplir les formulaires d’autorisation spéciale (AS) et/ou d’autorisation préalable (AP), le cas échéant.
• Coordonner avec la pharmacie la couverture et la délivrance des médicaments. Résoudre tout problème de remplissage/facturation, selon les besoins.
• Assurer la liaison avec l’équipe du PSP pour optimiser le soutien et la communication avec le (la) patient(e), le cas échéant.
• Maintenir une communication continue et transparente avec l’équipe de soins de santé du (de la) patient(e).
• Assurer une tenue de dossiers rigoureuse pour garantir la continuité des soins et une expérience exceptionnelle pour les client(e)s et les patient(e)s.
• Déceler et relever de manière proactive les lacunes et les possibilités d’amélioration de l’expérience des patient(e)s.
• Gérer les situations difficiles avec les patient(e)s en faisant preuve d’empathie et de patience, grâce à des solutions axées sur le (la) patient(e).
• Collaborer avec les représentants du site pour répondre aux besoins spécifiques des client(e)s.
• Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les cliniques.
• Fournir des mises à jour aux parties prenantes internes et externes, sur demande et selon les besoins.
• Effectuer la saisie de données, répondre aux appels entrants, passer des appels sortants, gérer les logiciels de courriel et de télécopie, et effectuer des tâches administratives générales, notamment l’envoi de télécopies et le classement.
• Assurer une déclaration rapide et conforme des événements indésirables (EI) et des réclamations qualité produit (PQC) conformément aux exigences et directives de pharmacovigilance de Santé Canada, incluant une documentation précise, une escalade appropriée et une collaboration efficace avec les parties prenantes internes et les équipes réglementaires.
• Participer à des activités de formation continue interne et/ou externe.
• Adhérer aux politiques et procédures de Bayshore.
• Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de performance spécifiques au projet.
• Participer à des activités proactives en matière de santé et de sécurité tout en exerçant toutes ses fonctions. Informer le (la) superviseur(e) immédiat(e) de tout risque ou de toute préoccupation en matière de santé et de sécurité.
• Préserver la confidentialité des renseignements relatifs aux partenaires pharmaceutiques et à l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
• Effectuer d’autres tâches selon les besoins.
This is a contract position with an anticipated end date of September 2027.
JOB SUMMARY
The Case Manager (CM) is expert point of contact offering case management support services to patients and physicians. The CM will assist the patients, physicians, and nurses with the completion of all program-specific paperwork. The CM will act as a resource to physicians who are prescribing medications and patients who need on-going support. They are instrumental in removing any reimbursement access barriers to treatment for patients, thereby ensuring that they can start on therapy as quickly as possible. They thrive in an environment that emphasizes teamwork and accountability, possesses a deep willingness to serve customers, and drives positive customer experiences in a fast‐paced work environment while showing flexibility to adapt to competing demands across the portfolio as required.
DUTIES AND RESPONSIBILITIES
• Ensure patient has been enrolled in the patient support program (PSP). Set the tone for a warm welcome into the program.
• Provide direct telephone assistance to patients requiring reimbursement support.
• Provide patients and physicians with direct toll-free number.
• Develop strong relationships with patients, caregivers, and their healthcare team by infusing confidence, trust, security, and relief.
• Facilitate a patient’s access to a particular medication by offering reimbursement navigation services.
• Investigate reimbursement options available to the patient and maximize the patient’s coverage via private and public payers, while minimizing the financial assistance offered through the PSP and/or out-of-pocket expenses for the patient.
• Represent the patient with private or public insurers to optimize drug coverage and assist with the completion of Special Authorization (SA) and/or Prior Authorization (PA) forms, when applicable.
• Coordinate with pharmacy drug coverage and dispensing. Troubleshoot any filling/billing issues as required
• Liaise with PSP team to ensure optimal patient support and communication, if applicable.
• Maintain ongoing and transparent communication with the patient’s healthcare team.
• Diligent record-keeping to ensure continuous care and exceptional customer and patient experience.
• Uncover and proactively identify gaps and opportunities for improvement in patient experience.
• Through patient-oriented solutions, manage challenging patient situations with empathy and patience.
• Work with the site representatives to support specific customer needs.
• Act as a central resource liaison for program stakeholders, which include physicians, nurses, patients, and clinics.
• Provide updates to internal and external stakeholders as requested and required.
• Perform data entry, answer inbound calls, make outbound calls, manage e-mail and fax software, and perform general administrative functions including faxing and filing.
• Ensure timely and compliant reporting of Adverse Events (AEs) and Product QualityComplaints (PQCs) in accordance with Health Canada pharmacovigilance requirements and guidelines, including accurate documentation, appropriate escalation, and effective collaboration with internal stakeholders and regulatory teams.
• Participate in ongoing internal and/or external continuing education activities.
• Adhere to Bayshore Policies and Procedures.
• Participate in quality activities and continuous improvement initiatives in keeping with the company’s Quality Management System as well as specific performance indicators for the project.
• Participate in proactive Health & Safety activities while performing all duties. Is responsible to notify immediate supervisor of any Health & Safety risks or concerns.
• Maintains confidentiality of pharmaceutical partner(s) and corporate information and discusses same only with appropriate Bayshore personnel.
• Complete other tasks as requested.
JOB SUMMARY
The Case Manager (CM) is expert point of contact offering case management support services to patients and physicians. The CM will assist the patients, physicians, and nurses with the completion of all program-specific paperwork. The CM will act as a resource to physicians who are prescribing medications and patients who need on-going support. They are instrumental in removing any reimbursement access barriers to treatment for patients, thereby ensuring that they can start on therapy as quickly as possible. They thrive in an environment that emphasizes teamwork and accountability, possesses a deep willingness to serve customers, and drives positive customer experiences in a fast‐paced work environment while showing flexibility to adapt to competing demands across the portfolio as required.
DUTIES AND RESPONSIBILITIES
• Ensure patient has been enrolled in the patient support program (PSP). Set the tone for a warm welcome into the program.
• Provide direct telephone assistance to patients requiring reimbursement support.
• Provide patients and physicians with direct toll-free number.
• Develop strong relationships with patients, caregivers, and their healthcare team by infusing confidence, trust, security, and relief.
• Facilitate a patient’s access to a particular medication by offering reimbursement navigation services.
• Investigate reimbursement options available to the patient and maximize the patient’s coverage via private and public payers, while minimizing the financial assistance offered through the PSP and/or out-of-pocket expenses for the patient.
• Represent the patient with private or public insurers to optimize drug coverage and assist with the completion of Special Authorization (SA) and/or Prior Authorization (PA) forms, when applicable.
• Coordinate with pharmacy drug coverage and dispensing. Troubleshoot any filling/billing issues as required
• Liaise with PSP team to ensure optimal patient support and communication, if applicable.
• Maintain ongoing and transparent communication with the patient’s healthcare team.
• Diligent record-keeping to ensure continuous care and exceptional customer and patient experience.
• Uncover and proactively identify gaps and opportunities for improvement in patient experience.
• Through patient-oriented solutions, manage challenging patient situations with empathy and patience.
• Work with the site representatives to support specific customer needs.
• Act as a central resource liaison for program stakeholders, which include physicians, nurses, patients, and clinics.
• Provide updates to internal and external stakeholders as requested and required.
• Perform data entry, answer inbound calls, make outbound calls, manage e-mail and fax software, and perform general administrative functions including faxing and filing.
• Ensure timely and compliant reporting of Adverse Events (AEs) and Product QualityComplaints (PQCs) in accordance with Health Canada pharmacovigilance requirements and guidelines, including accurate documentation, appropriate escalation, and effective collaboration with internal stakeholders and regulatory teams.
• Participate in ongoing internal and/or external continuing education activities.
• Adhere to Bayshore Policies and Procedures.
• Participate in quality activities and continuous improvement initiatives in keeping with the company’s Quality Management System as well as specific performance indicators for the project.
• Participate in proactive Health & Safety activities while performing all duties. Is responsible to notify immediate supervisor of any Health & Safety risks or concerns.
• Maintains confidentiality of pharmaceutical partner(s) and corporate information and discusses same only with appropriate Bayshore personnel.
• Complete other tasks as requested.